Centrul de Radioterapie și Oncologie Elytis Iași
Radioterapie de precizie în Iași, într-un centru dedicat tratamentului cancerului
Dacă ai primit un diagnostic oncologic sau o recomandare de radioterapie, aici găsești acceleratoare liniare moderne, planificare computerizată a tratamentului și o echipă care îți explică fiecare pas înainte să îl faci. Ne găsești în Iași, pe Șos. Nicolina nr. 139M, la capăt de CUG, în fostul sediu Fortus.
Tratament decontat CNAS
Pentru pacienții asigurați, în limita contractului
Acceleratoare liniare Varian
Halcyon și TrueBeam, plus CT
de simulare
Comisie multidisciplinară
Fiecare caz, discutat de mai
mulți specialiști
Cazare pentru pacienți
Sprijin pentru cei care vin
din afara Iașului
Ce facem la Centrul de Radioterapie și Oncologie Elytis Iași
Centrul de Radioterapie și Oncologie Elytis Iași este un centru privat în care radioterapia, oncologia medicală și investigațiile imagistice funcționează în același loc și pe același dosar de pacient. De la prima consultație până la ședințele de iradiere și controalele de după tratament, nu trebuie să te plimbi între instituții ca să adune cineva informațiile despre tine.
Programările se fac telefonic, la 0319006, sau prin formularul din pagina de programări. Dacă vrei doar o părere înainte să decizi, poți cere o a doua opinie pe baza dosarului medical pe care îl ai deja.
Indicația de radioterapie, doza totală și numărul de ședințe se stabilesc individual, de către medicul radioterapeut, după ce dosarul tău este discutat în comisia de experți. Nimic din ce citești pe acest site nu înlocuiește această discuție.
- Consultații de diagnostic și consultații pentru a doua opinie
- Discutarea dosarului în comisia de experți și decizia terapeutică
- CT de simulare, calculul fizic al planului, radioterapie externă și stereotaxie
- Radioterapie cu viză curativă și radioterapie paliativă , antalgică, hemostatică, decompresivă
- Chimioterapie concomitentă sau secvențială
- Monitorizare după radioterapie, împreună cu medicul de familie, chirurgul, oncologul și radiologul
- Recuperare medicală și educarea pacientului după terminarea tratamentului
Tehnicile de radioterapie pe care le folosim
Nu există „o singură radioterapie”. Tehnica se alege în funcție de tipul tumorii, de localizarea ei și de organele sensibile din jur, iar de multe ori două tehnici se folosesc împreună pe același plan de tratament.
Radioterapie externă
Iradiere din afara corpului, complet non-invazivă: aparatul trimite fasciculul spre tumoră, iar tu nu simți nimic în timpul ședinței.
IMRT
Radioterapie cu intensitate modulată: doza este „sculptată” pe forma tridimensională a tumorii, iar structurile critice din vecinătate sunt protejate.
VMAT
Aparatul livrează doza în arcuri continue, rotindu-se în jurul tău. Distribuția dozei este mai uniformă, iar timpul petrecut pe masă este mai scurt.
IGRT
Radioterapie ghidată imagistic: înainte de fiecare ședință se face o verificare imagistică și poziția se corectează. Contează mai ales la tumorile care se mișcă.
Stereotaxie / SBRT
Doze mari, într-un număr mic de ședințe, pentru tumori mici și bine delimitate. Nu se poate face în siguranță fără ghidaj imagistic.
Brahiterapie
Sursa radioactivă se plasează în interiorul corpului sau lângă tumoră, deci iradierea se face dinspre interior spre exterior, cu expunere minimă a țesuturilor sănătoase.
De ce contează precizia
Radioterapia funcționează pentru că radiațiile ionizante lezează ADN-ul celulelor tumorale și le împiedică să se mai divizeze. Celulele sănătoase din jur repară mai eficient aceste leziuni, iar precizia este exact ceea ce lărgește diferența dintre cele două: cu cât doza este mai bine concentrată pe tumoră, cu atât poate fi eficientă fără să afecteze țesutul din jur.
În radioterapia clasică, poziția pacientului se stabilea în principal după repere externe și marcaje pe piele, iar planul rămânea neschimbat de la o ședință la alta. Organele care se mișcă plămânul cu respirația, prostata în funcție de gradul de umplere a vezicii urinare, intestinul în funcție de digestie introduceau erori care se compensau prin marje de siguranță mai largi. Marjă mai largă înseamnă, concret, mai mult țesut sănătos iradiat.
Radioterapia modernă schimbă asta în două feluri. Modulează doza (IMRT, VMAT), ca aceasta să urmeze forma reală a tumorii, și verifică imagistic poziția înainte de fiecare ședință (IGRT), ca să corecteze diferențele de la o zi la alta. Beneficiul se vede în două locuri: efecte secundare mai puține și posibilitatea de a crește doza acolo unde este nevoie de ea.
Radioterapie clasică și radioterapie modernă, pe scurt
| Element | Radioterapie clasică (2D / 3D conformațională) | Radioterapie modernă (IMRT, VMAT, IGRT, SBRT) |
|---|---|---|
| Cum se stabilește poziția | Repere externe și marcaje; plan fix pe toată durata tratamentului | Verificare imagistică înainte de fiecare ședință, cu corecția poziției |
| Precizie | Moderată, cu marje de siguranță mai largi | Foarte ridicată, milimetrică |
| Adaptare pe parcurs | Nu | Da — zilnic sau în timp real |
| Forma dozei | Fascicule conformate pe volum, distribuție mai puțin flexibilă | Doza este modulată și „sculptată” în jurul tumorii |
| Țesuturi sănătoase din jur | Expunere mai mare | Expunere redusă |
| Număr de prezentări, în cazurile de stereotaxie | 25–35 de ședințe în schemele clasice | 1–7 expuneri, atunci când stereotaxia este indicată |
Afecțiuni pe care le tratăm
Tratăm o gamă largă de tumori maligne și câteva afecțiuni benigne pentru care radioterapia are indicație. Lista completă, cu explicații pe fiecare localizare, este pe pagina de afecțiuni tratate.
Cancer mamar
Iradiere după operația conservatoare sau după mastectomie, cu atenție specială la protejarea inimii și a plămânilor.
Cancer de prostată
Alternativă sau completare la chirurgie. Poziția prostatei variază de la o zi la alta, de aceea verificarea imagistică înainte de fiecare ședință contează mult.
Cancer pulmonar
Radioterapie curativă, stereotactică sau paliativă, cu gestionarea mișcării determinate de respirație.
Cancere ORL
Tumori ale capului și gâtului, unde păstrarea funcțiilor — vorbire, înghițire, salivație — cântărește la fel de mult ca doza.
Cancer rectal
Radiochimioterapie înainte sau după intervenția chirurgicală, pentru a reduce riscul de recidivă locală.
Cancere ginecologice
Col uterin, endometrial, vaginal, vulvar și ovarian — frecvent cu radioterapie externă asociată cu brahiterapie.
Cu ce lucrăm
Aparatura nu este un detaliu de fișă tehnică: ea decide cât de îngust poate fi fasciculul, cât de repede se termină o ședință și cât de bine sunt protejate organele din jur. Ce face fiecare aparat și ce înseamnă pentru tine găsești pe pagina de dotări.
3
acceleratoare liniare Varian, între care Halcyon și TrueBeam
1
CT de simulare, folosit la planificarea tratamentului
1
echipament de brahiterapie, pentru iradiere din interior
AI
sistem de conturare MEDIQ RT, operațional din mai 2023
Echipa care te tratează
Radioterapia nu o face o singură persoană. În spatele fiecărui plan de tratament stau medicul radioterapeut, care stabilește indicația și conturează volumele de iradiat, și fizicianul medical, care calculează distribuția dozei și verifică aparatul înainte ca planul să fie aprobat.
Echipa centrului cuprinde medici radioterapeuți și oncologi medicali, opt fizicieni medicali, doi psihologi clinicieni și un nutriționist dietetician. Cine face ce, cu formarea fiecăruia, este pe pagina de echipă medicală.
Coordonatorul centrului
Dr. Ionel Daniel Cojocaru
Medic specialist radioterapie · Coordonatorul Centrului de Radioterapie Elytis
A absolvit Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași, promoția 2014, și și-a făcut cea mai mare parte a formării în Franța: CHU Besançon, GH Bretagne Sud – Lorient, Institut du Cancer Sainte Catherine din Avignon, Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth din Saint Etienne și Institut de Cancérologie de Lorraine – Centre Alexis Vautrin din Nancy. În 2019 a urmat cursul de planificare în tomoterapie organizat de Accuray la Madison, în Statele Unite.
Lucrează cu radioterapie conformațională 3D, IMRT, VMAT și stereotaxie, și este coautor al unui studiu publicat într-o revistă internațională de specialitate despre vindecarea leziunilor cutanate apărute după radioterapie, o cercetare care influențează direct recomandările de îngrijire pe care le primesc pacienții noștri.
„Fiecare dosar se discută în comisie, iar pacientul află ce urmează înainte să înceapă. Nu există tratament corect fără o decizie înțeleasă de cel care o primește.”
Traseul tău, de la primul telefon la prima ședință
Primul pas este un telefon sau un mesaj. De acolo, drumul până la prima ședință arată așa:
- Ne suni la 031 9006 sau completezi formularul din pagina de programări. Îți spunem ce documente să aduci și când poți veni.
- Consultația cu medicul radioterapeut: examen clinic, analiza rezultatului histopatologic, a analizelor de laborator și a investigațiilor imagistice pe care le ai (CT, RMN, PET-CT, ecografie, mamografie).
- Dosarul tău este discutat în comisia de experți, împreună cu chirurgul, radiologul, anatomopatologul, oncologul și medicul de organ. Aici se decide dacă radioterapia este indicată și cu ce scop curativ, adjuvant, neoadjuvant sau paliativ.
- CT de simulare: se stabilește poziția exactă în care vei sta la fiecare ședință și se fac marcajele de referință.
- Conturarea volumelor țintă și a organelor la risc, apoi calculul dozimetric realizat de fizicianul medical.
- Verificarea și aprobarea planului de tratament înainte de prima iradiere.
- Prima ședință, urmată de ședințele zilnice, de luni până vineri, cu un consult săptămânal la medic. O ședință de radioterapie durează între 5 și 10 minute.
- Consultația de sfârșit de tratament, apoi bilanțul de reevaluare la 12 săptămâni după terminarea radioterapiei.
Cât plătești pentru radioterapie
Radioterapia este decontată integral prin CNAS pentru pacienții asigurați, în limita contractului cu Casa de Asigurări și a indicației medicale. Dacă ai calitatea de asigurat, bilet de trimitere și indicație de tratament, nu plătești ședințele de radioterapie.
- Ai nevoie de calitatea de asigurat și de bilet de trimitere de la medicul specialist sau de la medicul de familie
- Indicația de radioterapie se stabilește de medicul radioterapeut, după analiza dosarului medical
- Ce documente trebuie și cum se face decontarea, pas cu pas, găsești pe pagina de decontare CNAS
Ce spun pacienții și familiile lor
Mesajele de mai jos ne-au fost lăsate de pacienți și de familiile lor.
„Am găsit aici o echipă medicală de calitate, cu o comunicare excelentă între membrii săi, coordonată impecabil de d-nul dr. Cojocaru Ionel Daniel, căruia îi adresăm mii de mulțumiri pentru modul în care a gestionat urgența noastră! Ajutat de tehnologie performantă, susținut de colegi de valoare, răbdător, calm, ne-a demonstrat că pentru dânsul medicina nu înseamnă doar știință, ci și empatie.”
Ela R.
„O echipă de excepție care te face să uiți pentru puțin timp motivul vizitei la această clinică. Vă mulțumim că aveți grijă de bolnavii noștri.”
Teodora A.
„…atunci când Dumnezeu îți scoate în cale oameni minunați, empatici, cu suflet și har în ceea ce fac, care luptă alături de tine pentru tine, boala și greutatea ei par un bagaj mai ușor. Mulțumim din suflet dlui Dr. Ionel Cojocaru…”
Bianca P.
„FELICITĂRI! Cuvintele de mulțumire pentru acești oameni minunați sunt de prisos. STIMĂ ȘI RESPECT!”
Elena Cojocariu
Centrul face parte din rețeaua medicală Elytis
Când ai nevoie de o operație, de chimioterapie, de un PET-CT sau de îngrijiri paliative, nu ieși din rețea: ești preluat de altă structură, cu același dosar și cu aceeași echipă de decizie în spate.
- Rețeaua Elytis, explicată pe scurt — ce găsești în fiecare parte a rețelei și cum se leagă traseul unui pacient oncologic
- Chimioterapia la Elytis — tratament sistemic, administrat concomitent sau secvențial cu radioterapia
- spitalul Elytis Iași — spitalul multidisciplinar din care face parte centrul de radioterapie
- echipa de oncologie medicală Elytis — consultații oncologice, imunoterapie, terapii țintite, terapia durerii
- centrul de chirurgie robotică da Vinci din Iași — chirurgie oncologică minim invazivă, pentru cazurile în care operația este primul pas
Întrebări frecvente despre radioterapie la Iași
Cât durează o ședință de radioterapie?
O ședință de radioterapie durează între 5 și 10 minute, iar cea mai mare parte a acestui timp se consumă cu poziționarea pe masa de tratament și cu verificarea imagistică. Ședințele se fac de regulă o dată pe zi, de luni până vineri. Numărul total de ședințe se stabilește individual, de medicul radioterapeut, în funcție de tipul tumorii și de scopul tratamentului.
Radioterapia doare?
Nu, radioterapia externă este nedureroasă. Nu simți fasciculul de radiații în timpul ședinței, iar singura cerință este să stai nemișcat în poziția stabilită la simulare. Personalul te urmărește din camera de comandă, prin video și interfon, și poate opri aparatul oricând. Oboseala sau iritația pielii care pot apărea după mai multe ședințe sunt temporare și se gestionează cu tratament de susținere.
Devin radioactiv după radioterapie?
Nu. În radioterapia externă, radiațiile nu rămân în organism, deci nu devii radioactiv și nu reprezinți un risc pentru copii, pentru partener sau pentru colegi. Poți relua activitățile obișnuite imediat după ședință. La brahiterapie și la terapia cu radioizotopi regulile sunt diferite, iar medicul îți explică dinainte ce precauții se aplică în cazul tău și pentru cât timp.
Radioterapia la Elytis Iași este decontată de CNAS?
Da. Radioterapia este decontată integral prin CNAS pentru pacienții asigurați, în limita contractului cu Casa de Asigurări și a indicației medicale. Dacă ai calitatea de asigurat, bilet de trimitere și indicație de tratament, nu plătești ședințele de radioterapie. Sună-ne înainte, la 0332 803 743, ca să verificăm împreună ce documente trebuie să aduci la prima consultație.
Ce documente trebuie să aduc la prima consultație?
La prima consultație adu rezultatul histopatologic (de la biopsie sau de la operație), scrisorile medicale și biletul de trimitere, analizele de sânge recente și investigațiile imagistice pe care le ai — CT, RMN, PET-CT, ecografie sau mamografie, pe CD sau tipărite. Dacă lipsește ceva, medicul îți spune exact ce mai este nevoie și cum poți obține documentul.
Pot face radioterapie dacă vin din alt oraș?
Da. Radioterapia se face în regim ambulatoriu: vii la ședință și pleci în aceeași zi, fără internare, în majoritatea cazurilor. O parte a pacienților centrului vine din afara Iașului, iar pentru ei există sprijin pentru cazare pe durata tratamentului; condițiile le găsești pe pagina de cazare pacienți. Sună-ne înainte, ca să organizăm programul de ședințe.
Primul pas este o discuție
Trimite-ne dosarul medical sau sună-ne. Un medic radioterapeut îți spune dacă radioterapia este indicată în cazul tău, ce tehnică s-ar folosi și în cât timp poți începe tratamentul.