Localizări tumorale
Afecțiunile pe care le tratăm prin radioterapie
Radioterapia nu este rezervată unui singur tip de cancer: se folosește în majoritatea localizărilor tumorale, singură sau împreună cu operația și cu tratamentul medicamentos. Aici găsești localizările pe care le tratăm, cu o pagină dedicată pentru fiecare, plus tumorile rare și afecțiunile benigne în care iradierea are un rol.
Radioterapia se folosește în aproape toate localizările tumorale
Radioterapia este una dintre cele trei metode de bază ale tratamentului oncologic, alături de chirurgie și de tratamentul medicamentos și este indicată în majoritatea localizărilor tumorale. În unele cazuri este tratamentul principal, cu intenție de vindecare. În altele, completează operația, ca să reducă riscul de recidivă, sau se administrează împreună cu chimioterapia, pentru un efect mai puternic asupra tumorii.
Există și o a treia situație, la fel de importantă: radioterapia paliativă, folosită atunci când scopul nu mai este vindecarea, ci controlul durerii, al sângerării sau al compresiei pe un organ. Nu este un tratament „de ultimă instanță”, ci un mod eficient de a-ți reda confortul.
Ce înseamnă asta, practic, pentru tine: faptul că ai un anumit tip de cancer nu îți spune automat dacă vei face radioterapie. Contează localizarea, tipul histologic, stadiul, tratamentele primite deja și starea generală. De aceea, dosarul fiecărui pacient se discută în comisia multidisciplinară, iar indicația, doza și numărul de ședințe se stabilesc individual, după consult.
Localizările pe care le tratăm
Fiecare localizare are o pagină dedicată, cu tehnicile folosite, etapele tratamentului, efectele secundare de așteptat și întrebările pe care le pun cel mai des pacienții.
Cancer mamar
Iradierea după operația conservatoare sau după mastectomie, cu protecția cordului și a pulmonului.
Cancer de prostată
Radioterapie definitivă, postoperatorie sau de salvare, plus brahiterapie în cazuri selectate.
Cancer pulmonar
De la stereotaxie în tumorile mici inoperabile la radiochimioterapie în stadiile avansate.
Cancere ginecologice
Col uterin, endometru, vagin, vulvă și ovar, cu brahiterapie ca element esențial.
Cancere ORL
Tumorile capului și gâtului, cu accent pe conservarea vorbirii și a înghițitului.
Cancer hepatic
Carcinom hepatocelular, colangiocarcinom intrahepatic și metastaze hepatice.
Cancer de vezică urinară
Radiochimioterapie, în strategiile care urmăresc păstrarea vezicii urinare.
Cancere cutanate
Carcinoame bazocelulare și scuamoase, melanom, tumori Merkel, limfoame cutanate.
Tumori cerebrale
Tumori primare și metastaze cerebrale, unde precizia contează la milimetru.
Esofag, cardia și stomac
Localizări în care radioterapia și chimioterapia concomitentă merg împreună.
Tumorile rare pe care le tratăm
Pe lângă localizările frecvente, centrul tratează și tumori rare: sarcoame, limfoame și tumori ale sistemului nervos central. Sunt situații în care experiența echipei este esențială, pentru că protocoalele nu se aplică mecanic, iar dosarul trece obligatoriu prin comisia multidisciplinară înainte de orice decizie.
În practică, o tumoră rară cere aceleași tehnici de precizie ca restul localizărilor, dar o planificare mai laborioasă, pentru că volumele de iradiat și organele care trebuie protejate diferă mult de la caz la caz. Dacă ai un diagnostic rar și nu găsești o pagină dedicată aici, cere un consult sau o a doua opinie.
Afecțiuni benigne tratate cu radioterapie
Radioterapia nu se folosește exclusiv în cancer. Dozele mici de radiație au un efect antiinflamator documentat, motiv pentru care iradierea este o opțiune și în câteva afecțiuni benigne, de obicei după ce alte tratamente nu au dat rezultat.
Din sursele proprii ale centrului, afecțiunile benigne tratate până acum includ:
- Exoftalmiile — protruzia globilor oculari, inclusiv în cadrul oftalmopatiei din boala Basedow-Graves.
- Cicatricile cheloide — iradiere folosită pentru a reduce riscul de reapariție a cicatricii după excizia chirurgicală.
- Pintenii calcaneeni — durerea de călcâi persistentă, care nu răspunde la tratamentul conservator.
- Cervicalgiile — durerea cronică a coloanei cervicale, în cazuri selectate.
- Iradierea după protezarea de șold — administrată pentru a preveni formarea calusului vicios, adică a osului nou care limitează mobilitatea protezei.
Cazul oftalmopatiei din boala Basedow-Graves
Oftalmopatia din boala Basedow-Graves este o inflamație a țesuturilor din orbită, apărută pe fondul unei boli autoimune a tiroidei. Ochii sunt împinși în afară, mișcările lor devin limitate, iar în formele severe apar vedere dublă și afectarea nervului optic. Radioterapia externă cu doze mici este una dintre opțiunile de tratament, alături de terapia medicamentoasă coordonată de medicul endocrinolog.
În centrul nostru, primul pacient cu oftalmopatie din boala Basedow-Graves a fost tratat prin radioterapie externă în colaborare cu departamentul de endocrinologie al Spitalului Clinic Județean de Urgență Sf. Spiridon Iași, coordonat de prof. dr. Cristina Preda. Sursele proprii ale centrului descriu un tratament sigur și eficace, cu un răspuns de peste 80 la sută, fără reacții adverse în timpul tratamentului, cu eliminarea deficitelor funcționale și îmbunătățire estetică.
Dacă ai acest diagnostic, primul pas nu este radioterapia, ci evaluarea endocrinologică: iradierea intră în discuție doar în anumite forme și momente ale bolii, împreună cu medicul endocrinolog care te urmărește.
Tehnicile pe care le folosim
Pentru fiecare localizare, tehnica se alege în funcție de forma tumorii, de organele din jur și de obiectivul tratamentului. Acestea sunt paginile în care explicăm fiecare metodă pe înțeles.
- Radioterapie externă — fasciculul vine din exterior, nimic nu rămâne în corp
- IMRT — modularea intensității fasciculului
- VMAT — iradiere în arc continuu, ședințe mai scurte
- IGRT — verificare imagistică înainte de fiecare ședință
- Radioterapie stereotactică (SBRT) — doze mari pe ținte mici, în puține ședințe
- Brahiterapie — sursa de radiație plasată în tumoră sau lângă ea
- Reiradiere — reluarea tratamentului într-o zonă iradiată anterior
Cum afli ce se potrivește în cazul tău
Nu îți putem spune la telefon dacă ai nevoie de radioterapie și în ce formă pentru asta e nevoie de consult, de rezultatul histopatologic și de imagistica recentă. Ce putem face la telefon este să te programăm și să îți spunem exact ce documente să aduci.
Ședințele de radioterapie sunt decontate integral prin CNAS pentru pacienții asigurați, în limita contractului cu Casa de Asigurări și a indicației medicale. Sună la 0319006, de luni până vineri, sau la call-centerul rețelei medicale Elytis. Tratamentul sistemic se coordonează cu echipa de oncologie medicală Elytis, în aceeași rețea.
Primul pas este o discuție
Trimite-ne dosarul medical sau sună-ne. Un medic radioterapeut îți spune dacă radioterapia este indicată în cazul tău, ce tehnică s-ar folosi și în cât timp poți începe tratamentul.
Luni–Vineri, 08:00–16:00 · Șos. Nicolina nr. 139M, Iași